針灸所需要的工具其實很簡單
上星期三是我第一次到該中心服務，每次都為十二位長者針灸。在過程當中，大部份長者都患有膝痛，大多都是退化性關節炎。仔細問下去，他們身體雖然有其他地方的毛病，但大都認為因膝痛而步行困難，對生活的影響才是最大的。幸好，針灸對治療膝痛的效果也不錯。
今日，是第二次為同一班長者做針灸治療。令我高興的是，大部份參加者都覺得痛症減輕了。特別是有幾位，上星期膝蓋都是腫脹的，今日再檢查，都沒上星期那樣腫脹。雖然只是有稍微的改善，但我對效果也尚算滿意。只是針了一次，加上又相隔一個星期，而且他們說走路時都覺得輕鬆了。
對於膝關節痛，我一般都會先了解患者有沒有外傷的病史。因為膝關節內有很多韌帶和肌腱如十字韌帶；關節上下都有肌肉連接著，例如股四頭肌。膝關節是一個大關節，要將所有連接的軟組織拉斷是需要非常大的外力，所以大家很少會聽到醫生話膝關節「甩骹」。膝頭哥甩得骹，基本上軟組織都已經斷晒。
常見的外傷，可以引致十字韌帶、內外側副韌帶、髕韌帶的損傷，也可以令半月板出現損傷。其實臨床的檢查也大概可以測定損傷的位置。有機會再討論一下。
慢性的膝痛，多數是退化性的。別以為人年紀大就一定要忍受膝痛的困擾，其實就算出現了疼楚，早期時做一些強化股四頭肌的運動絕對能減輕痛楚，增強膝關節的穏定性，減慢膝關節退化的情況，只是大家都忽略了運動的重要性。
除此之外，扁平足，腰椎問題也會影響到腰痛，不過這些情況都需要詳細的病史和檢查才能斷定。
對於慢性膝痛的針法，有幾個穴位我經常都會用到。包括膝眼、足三里，陽陵泉等。如果在診所的話，施針後加上電的刺激，消炎止痛的效果就會更好，不過基於設備有限，就要用多一些捻轉提插補瀉的手法了。
過往的診症工作經驗都知道治療長者，其實最重要就是聆聽。他們的子女都成長了，都成家立室。好不容易才等到一星期一次子女回家晚飯共聚天倫，加上自已身體毛病逐漸多了，精神上也會添加了幾分壓力。作為醫者，給他們一個空間去傾訴，氹下佢地開心，針都可以落少幾枝。這次義診工作令我更肯定一個好的醫生，不只要醫病，更要懂去醫人。
上網找了張圖片給大家參考一下。紅色的兩點是膝眼，綠色的是陽陵泉穴。
http://www.athleticadvisor.com/Injuries/LE/Knee/knee_anat.htm
