針灸趣談3: 痛症治腎的必要

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上一篇談及久痛不癒，先治肝腎。有人閱後立即問我兩個相當有趣的問題。所以，我也想在這裡分享一下。

第一問：是不是長期痛症不癒，就一定是肝腎的問題？

答：不是。上篇也有說起過一些例外，包括脾胃問題、精神壓力等等。臨床上比較常見的頸、腰脊椎勞損或移位/錯位所引起的反射性痛症，都有比較高的機會和肝腎有關

針灸趣談2：痛症久治不愈，必先治肝腎

之前我治過一個患者，他治癒的過程令我想和大家分享一下。

為保障病人的私隠，姑且叫他阿華，年齡不是特別大；身分不是特別高貴；外形也不是特別強壯健碩，實在是可以稱得上為一個普通華。他身上的的問題太普通了；他普普通通完全不顯得特別，普通到在我們五位人之中就有一位患上，這才更阿華佢並不普通，更有參考價值。

患有腰痛的阿華三十來歲，是一個典型的香港人，腰痛受不了才求醫，稍稍好轉便即回到職場打拼。怎料，除了腰痛外，頸肩肌肉慢慢地緊張起來，痛症更開始蔓延到其他部位，臀部、大腿腳趾、手指，簡直可謂周身骨痛，漸漸地精神、胃口也開始差了，而經常悶悶不樂

針灸趣談：醫生，我手麻手痛，為什麼針我的頸？ （淺談神經根性頸椎病的針灸治療）

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記得初初學醫時，有次和內地帶教的中醫老師談起行醫上的趣聞，老師說起的一個案例，非常有分享價值。

老師說起當他為一些手痛或上肢麻木的病人針灸時，除了按「辨證論治」取穴下針之外，在不影響治療效果下，他必然會在病人的痛位下幾針。當我不禁好奇問起為有必要嗎？

中醫與財務自由 (二) - 財務自由的張仲景

張仲景（150年－219年），名機（《歷代神仙通鑑》作璣），字仲景，南陽郡涅陽縣（今河南鄧州市和鎮平縣一帶）人，東漢末年著名醫學家。張仲景與董奉、華佗被並稱為「建安三神醫」。與扁鵲、華佗、李時珍並稱中國古代四大名醫。

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簡單來說，張仲景寫作的《傷寒雜病論》，是中醫史上第一部理、法、方、藥具備的經典〉。名醫喻嘉言稱此書：「為眾方之宗、群方之祖」。而傷寒雜病論是中醫四大經典之一。

中醫四大經典：《黃帝內經》、《難經》、《神農本草經》、《傷寒雜病論》
大家可能只聽過黃帝內經，可想而知張仲景有多厲害了。

張仲景傷寒雜病論的序，是一篇在我們上課要學習到的文章

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宋校傷寒雜病論序

余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當今居世之士，曾不留神醫藥，

學習頸椎的超聲波影像檢查

昨天上了一個3小時的課程，是關於頸椎的超聲波影像檢查。

初初的一個半小時，還可以聽得明白。即使要克服言語障礙，和很久很久以前學過的人體解剖，勉強也可以跟得上，但課堂的下半部份，集中能力差了，加上睇超聲波的影像要用很多很多很多的想像力才能知道自己在睇緊乜，因此下半部份的內容只能吸收到一半或更少。

千多元的學費，大概也只能吸收到$500左右，哈哈。

所以趁著今天上午給自己進修的時間，找來了幾段video，再找回以前上課時讀過的書，温故知新。

Pain Medicine - Cervical Facet, Medial Branch and Nerve Root

中醫與財務自由 (一)

在香港，作為一個中醫師，工作上也可算是比較多選擇。可以在醫管局三方合作診所、大機構工作，可以在私人診所工作，可以自己開診所，可以做掛單醫師，又可以只做上門診症的醫師等。當然，每一種選擇的收入模式很不同，好處和壞處也各有異。

大機構(Non Government Organization) 打工：
好處

• 在機構的招牌照耀下，基本上能確保求診人數的量，能夠為醫術打下良好基礎。
• 有不同的project 要做，包括科研、設立新服務、講座等。
• 每個月定薪出糧，醫師比較能夠置成本於不顧，不用太過考慮成本而作出醫療行為。

壞處

• 治療方法自由度較底。
• 不同的project 未必和醫療行為有關。
• 病人太多，未必能思考得太周詳。
• 收入做又咁多，唔做又咁多