君子病無能焉,不病人之不己知也。

2012年6月28日 星期四

艾葉膏

 最近製作了艾葉膏,做法和紫雲膏差不多。材料用了橄欖油、蜂蠟,當然少不了主角:艾葉。




平時我地話「針灸」的「灸」,就是用燃點中的艾條(用艾葉捲成,市面有售),在適當的穴位上熏,就是「灸」法。由於艾葉性温,有温經的作用,所以特別適合屬於寒性,或者虛性的疾病。例如女士月經不調,痛經,或者肌肉痛,寒性咳喘等。




很可惜的是,「灸」法雖然對寒性疾病有很好的效果,但是燃燒時會產濃烈的味道和很多煙,一般很難在家裏(診所也是)使用,所以我們就嘗試製作這種艾葉膏,在落針的同時使用艾葉膏,或在肌肉疼痛處塗上艾葉膏並用紅外線治療儀(神燈)照射,都有類似艾灸的效果。




另外,外用搽鼻止鼻水效果也不錯。




附上有關艾葉的資料:




艾葉,是菊科多年生草本植物艾 Artemisia argyi 的葉。以湖北蘄州產者為佳,稱蘄艾。春夏間花未開時采摘,曬乾生用或炒炭用。




性味歸經:苦,辛,温。歸肝,脾,腎經


功效:温經止血,散寒調經,安胎




1)用於虛寒出血,尤宜於崩漏。


2)用於下焦虛寒或寒客胞宮所致的月經不調,痛經,宮冷不孕,胎漏下血,胎動不安等。




另外,本品煎湯外洗又可以治濕疹瘙癢。




如有任何查詢意見提供,歡迎留言。


突然好想你--五月天




最怕空氣突然安靜
最怕朋友突然的關心
最怕回憶 突然翻滾絞痛著不平息
最怕突然 聽到你的消息

想念如果會有聲音 不願那是悲傷的哭泣
事到如今 終於讓自己屬於我自己 只剩眼淚 還騙不過自己

突然好想你 你會在哪裡 過得快樂或委屈
突然好想你 突然鋒利的回憶 突然模糊的眼睛

我們像一首最美麗的歌曲 變成兩部悲傷的電影
為什麼你 帶我走過最難忘的旅行 然後留下 最痛的紀念品

我們 那麼甜那麼美那麼相信 那麼瘋那麼熱烈的曾經
為何我們還是要奔向各自的幸福和遺憾中老去

上堂學彈這首歌, 又幾應景......


2012年6月5日 星期二

大醫精誠


大醫精誠

凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想,亦不得瞻前顧後,自慮吉凶,護惜身命。見彼苦惱,若己有之,深心淒愴,勿避崄巇、晝夜、寒暑、飢渴、疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫,反此則是含靈巨賊。

這是學中醫必讀的文章。

唐代名醫孫思邈在他古稀之年著《千金要方》和《千金翼方》。他在書前自序中解釋為何以“千金”命名此書時說:“人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾於此,故以為名也。”

在香港這個物質主義, 金錢掛帥的地方, 要成為良醫, 一定要堅持。




2012年4月1日 星期日

JMEN 雜誌文稿

2014年:

2014年7月號 JMEN《中國式幻方》

2014年6月號 JMEN《虛火實火》

2014年5月號 JMEN《中醫修行》

2014年4月號 JMEN《涼茶不涼》

2014年3月號 JMEN《頤養天年》

2014年2月號 JMEN《滴滴仔》

2014年1月號 JMEN《HAPPY NEW YEAR》

2013年:

2013年12月號 JMEN《藥方先決》

2013年10月號 JMEN《「燥」左你都唔知》

2013年9月號 JMEN《天王之藥,等你來食》

2013年8月號 JMEN《明天會更好 最緊要識補》

2013年7月號 JMEN《金汁良藥》





傳媒訪問

29-12-2015 蘋果日報訪問:冬日久咳分寒與熱 咪亂跟網上偏方

27-11-2015蘋果日報訪問:洗濕個頭趕出街 小心「招惹」頭風

30-8-2015 蘋果日報:常捱夜濕熱致記憶差易倦 轉季潤燥 減亞健康困擾

30-8-2015 蘋果日報訪問:凍飲 沙律 傷脾胃易水腫

21-3-2013 經濟日報: 舒緩胃脘痛 (三款食療)

6-7-2010 夏天平補 湯水生津


2012年1月6日 星期五

[轉載]良心西醫的話.....by 林燦城醫師


從網絡上讀到的一名台灣西醫的文章

[轉載]良心西醫的話.....by 林燦城醫師

良心西醫的話.....by 林燦城醫師



1.從高雄醫學院醫學系畢業後,我一直從事西醫基層醫療,依健保局統計,


民眾就醫以看感冒最多(約70%),而對西醫治療感冒的模式,我一直很懷疑。



在歐美所有被診斷為感冒的疾病,醫師幾乎是不開藥的,只會叫你回去休息。


衛生署在感冒流行時期也只會呼籲:「請多喝水,多休息,少去公共場所」。


從來沒說過要民眾吃藥這一回事。


但是,民眾到西醫的診所(或醫院)看病,雖然是感冒,醫師幾乎都會開出一堆的「感冒藥」,吃了之後,病情卻也減輕了。



衛生署告訴我們:感冒要多喝水、多休息,從沒叫我們吃藥。


奇怪的是,我們吃了醫師開的感冒藥可以讓感冒病情減輕,二者有沒有矛盾?


衛生署的「說法」與臨床醫師的「作法」顯然存在著差異,如果醫師開藥是對的(有效),那麼衛生署就是在愚弄老百姓囉!


但是,感冒的對策,衛生署從來沒改口過,顯然醫師習慣開的感冒藥是有問題的,應該說大多數的民眾吃感冒藥,其實是在毒害自己還不自知。



在美國、加拿大等歐美地區,醫師對感冒的病患通常不會開藥的,


民眾與醫師都清楚的知道:感冒沒有特效藥,吃藥只是把症狀掩蓋,實質上會更糟糕。


但是西醫傳到台灣卻變了質,開感冒藥成了醫師最容易賺錢的方式,開得越重,賺得越多。


醫師很樂於用很強的感冒藥去掩蓋感冒症狀,民眾以為是「藥到病除」,實際上卻是在削弱自己的免疫力。


通常大人會忍耐,感冒了忍幾天不吃藥(這種作法還算對),而對小孩的感冒就會急著找醫生,(大部份反而在害小孩),


因為台灣大部分的醫生為了拉攏病人,對不該開藥的感冒,習慣都會開藥來讓症狀減輕,


而且藥開得越重,症狀減輕的越多,病人會越信賴,排隊來診的病人就越多。


嚴格來講,這樣醫生所賺到的錢都是「黑心錢」。




感冒,大多數是因病毒感染所致,目前西醫對病毒仍然沒有特效藥。


幸好人體本身有自我防衛的能力,這些自我防衛就是利用鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽甚至發燒等機轉來達成。


西醫所發明的感冒藥,不但不能對抗感冒病毒,


反而都在打擊這些自我防衛:「抗組織氨、假麻黃素」讓鼻塞打開,鼻涕減少、不打噴嚏,


「氣管擴張劑、類固醇」讓氣管門戶大開,讓痰的分泌減少,表面上症狀改善了,


事實上,卻是「門戶洞開,引狼入室」。



在台灣過敏性鼻炎與氣喘的發生率隨著診所的越普及反而越來越高,原因何在?


很少人去想到:基本原因是感冒藥吃太多了,將免疫力給破壞,


身體的防線由第一道的鼻腔,退到最後一道的肺泡所致。


原來一直吃感冒藥不但不能「治病」,反而會「製病」。



小孩第一次罹患感冒,通常約5-7天抗體產生後,就會自然痊癒(而且也沒有任何西藥可治感冒)。


但是父母不放心,媒體又推波助瀾,急著帶去給醫師看,大部分的醫師會開出症狀治療藥


(其實是消滅免疫力、傷害小孩的藥),


父母遵從醫囑,規規矩矩照三餐給小孩灌藥,果然小孩症狀很快消失,但從此也走上不歸路,


以後小孩抵抗力越來越差,感冒次數越來越多,感冒症狀越來越嚴重,感冒藥越用越重,惡性循環結果,終致演變成過敏性鼻炎、氣喘。



2. 美國FDA要求明文禁止「6歲以下幼童」吃感冒藥,美國FDA(相當於台灣的衛生署)的一個委員會作出決議,


要求明文禁止「6歲以下幼童」吃感冒藥。


小朋友生病,一定要吃感冒藥嗎?


美國研究發現,小朋友吃感冒藥,根本沒效,


美國藥物食品管理局FDA還要求明文禁止「6歲以下幼童」吃感冒藥,


原因是已經有1500個小朋友吃類似的感冒藥產生副作用,123個人死亡。


國內小兒科醫師把話說得更白,感冒藥本來效果就不大,


還要小心幼童心臟不舒服,本來就有致死危機。


小朋友感冒生病,該怎麼辦?


家長:「先來看醫師啊,主要是吃藥為主。」


如果告訴你,小朋友吃的感冒藥根本沒用,甚至會傷身,這才讓人頭皮發麻。


美國聯邦食品藥物管理局更呼籲,


直接禁止6 歲以下小朋友服用咳嗽藥和感冒藥,講白了,就是這些藥根本無效。



台安醫院表示:「兩個人都感冒,一樣的症狀一個人有吃,一個人沒有吃(藥),


最後你會發現好的時間就一樣,有的小朋友可能吃了,可能發生一些心臟的問題,心律不整,或有的人引起神經方面的副作用。」


小兒科醫師看法與美國一致,以往開藥,就已經減少非常多的劑量,


主要是感冒藥裡,治療鼻塞和過敏的藥物,有抗充血和抗組織胺的成分,有可能衝擊小朋友心臟。


美國的調查發現,至少有1500個小朋友,吃藥引發併發症,有123個人死亡。


「死亡案例一定會發生啦,因為他有(可能)心臟發生心律不整,是可能發生,但比例不是很高,但總是有可能發生(死亡)。」



醫師說,感冒即使不吃藥,3到5天,身體自己也會康復,吃感冒藥沒有效,但還是建議要看醫師做診斷,


因為怕就怕會有併發症,或根本不是感冒,都有奪命的危機。吃感冒藥不但無效而且傷身。


醫學院所受的教育裡,病毒性的感冒是:「沒有藥物可治療的」,要靠自己的免疫力來對抗。



感冒藥會降低身體抵抗病毒的能力,不但對六歲以下的小孩有傷害,對大人的健康也沒有好處(衛生署只建議:「多休息,多喝水」)。


只是大人因為要工作,只好吃藥來減輕不舒服感。


但是很多家長誤以為要吃感冒藥,感冒才會快好,這是醫界沒有盡到衛教的責任。



當記者拿這件新聞去問衛生署時,衛生署似乎並沒有要做任何因應,看來民眾的健康還得自求多福。


禁止感冒藥的販售,當然會衝擊到許多藥廠的利益與利潤,但到底是藥廠的利潤重要呢?還是民眾的生命重要?


美國與台灣國情不同的是:在美國,醫師不會隨便開感冒藥,在台灣則是:找醫師看感冒,大多數都會開感冒藥(而且,某些醫師開的感冒藥還特別有效)。



在台灣的開業醫師如果規規矩矩教病患「多休息、多喝水」的幾乎都不容易生存。


問題的癥結在於:如果第一個醫師按照教科書教民眾「多休息、多喝水」,


病患很快會再找第二個醫師,第二個醫師察顏觀色,立刻開出「特效藥」,


感冒症狀很快解除,這時候病患不但不會去懷疑第二個醫師,還會罵第一個醫師「醫術不好」。



就我所知,台東某大醫院的小兒科就有位醫師一直堅持感冒不隨便開藥,


發燒也不必急著退,他還常常演講說明感冒隨便退燒的壞處,但是相信他的民眾終究還是少數,


多數的家長寧願選擇「開藥,感冒症狀很快解除」的醫師。



感冒藥吃多了,小孩子的抵抗力會越來越差,看病的頻數也越來越多。其中的道理,


感冒藥把第一道防線破壞,讓病毒很容易入侵,久而久之,就演變成鼻過敏,再繼續用氣管擴張劑,就演變成氣喘。


依據「台灣氣喘衛教學會」的資料,台灣的氣喘盛行率由民國63年的 1.3%,


到民國91成長到19%。


30年來增加了 15倍,診所越普及,就醫越方便,氣喘盛行率反而越高,這是甚麼道理?


難道大家都沒有懷疑:『你吃了太多不該吃、也不必吃的藥!』?


PS:鼻子過敏與感冒一樣,都會有打噴嚏、流鼻水、鼻塞…的反應,其實這些反應都是人體保命所必要的。


感冒時,入侵的病毒毒力較強,所以反應比較激烈,會有酸痛、倦怠、頭痛、發燒等症狀。


鼻過敏時打噴嚏、流鼻水、鼻塞則是對一些並無傷害的刺激起過度反應。


感冒與鼻過敏的本質都是身體「虛」,因為「虛」才容易被感冒病毒侵犯;


因為「虛」,所以連無傷害的刺激也需要用激烈的動作來回應,這就是過敏。



感冒時,虛弱的肺部怕被病毒入侵,所以祭出鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的方式來防衛,但是所謂的感冒藥卻都在破壞這些防線,


讓病毒得以深入,氣管擴張劑讓病毒更易深入到達肺泡,這時終末細支氣管平滑肌全面收縮就演變成氣喘。


長期吃感冒藥,演變成氣喘絕對是指日可待。



3. 感冒、氣喘、過敏系列之一:


這樣的治療,是在『治病』?還是『製病』?


台灣小朋友的鼻過敏、氣喘越來越多,希望大家努力思考,如果你接受這樣的醫療,到底是在「治病」?還是在「製病」?


治療感冒,衛生署的標準答案只有:『請多休息、多喝水、多洗手,少去公共場所』,


但是台灣到處林立的醫療院所,卻習以為常的開出一大堆的『感冒藥』。


當了二、三十年醫師,所看到最離譜、最荒謬的醫療,就是台灣的醫生開藥治療感冒的模式。



美國、加拿大的醫師,看感冒從不開藥的,只會叫你回家休息、多喝水,自然產生抵抗力。


實在不舒服時,才叫你自行去OTC(開架藥局)買緩解感冒症狀、劑量很輕的成藥。


醫界都很清楚:『感冒是由病毒引起,根本無藥物可對抗』。


當感冒病毒在空氣中漂浮,有些抵抗力較差的人,就會被傳染上。


這時,人体的第一道防線(非特異性防禦系統)會先來應戰,同時會呼叫第二線的特異防禦系統 (抗体)來協助。


身体製造抗体約需七天的時間。


抗体還未產生前,第一道防線一定要先撐著,用鼻塞來阻擋、用流鼻涕來黏住病毒,


用打噴嚏、咳嗽等各種方式來驅趕病毒,這就是第一線非特異性防禦的模式。



鼻塞、流鼻涕這些症狀固然會讓身体不舒服,但是沒有鼻塞、流鼻涕這些防線,病毒就會長驅直入。


第一道防線撐個七天,等抗体製造出來,身体就可以反攻了。


人類就是用這樣的機轉,不斷製造抗体,才能和病毒共存了幾萬年。


現在我們再來看看所謂『感冒藥』,到底是怎麼治感冒的?



所謂治感冒的『感冒藥』,不外乎是下列這些成份:


1. 止痛退燒藥:身体用發燒來對抗病毒,退燒反而對身体不利。


2. 假麻黃素:(一種鼻充血解除劑)用來解除鼻塞。


3. 抗組織氨:阻止鼻涕分泌,減少鼻涕。


4. 鎮咳袪痰劑:壓制咳嗽,減低痰的黏性。


5. 氣管擴張劑:解除氣管平滑肌的收縮,擴張氣管。


6. 抗生素:抗生素對病毒無效。


從以上看來,西藥感冒藥的成份,主要是抑制感冒時的症狀,沒有一種成份是針對感冒病毒的。



事實上,感冒藥對入侵的病毒是『束手無策』的。


感冒藥解除鼻塞、抑制鼻涕、鎮咳、袪痰、擴張氣管、退燒,都只是『治標』,根本無法『治本』。



又,當我們身體的第一防線被這些藥瓦解後,身體放棄了初步的抵抗力,病毒就輕易進入。


表面上感冒不舒服的症狀解除了,以為病好了;


事實上,身體的自然防禦系統模式被破壞,抵抗力就愈來愈差,下次被感染的機會就越大,病況就會愈來愈嚴重。



說更清楚些,當身體在鼻腔的第一道防線被『感冒藥』瓦解後,防線只好退守氣管,


氣管的防線再被氣管擴張劑瓦解,就再退至細支氣管與肺泡、這時肺泡的微氣管平滑肌全面收縮、關門,呼吸更不順暢,氣喘就是如此發生的。



美國、加拿大的醫師深知此理,所以很少開感冒藥,


假如患者感冒的症狀真的不舒服,就建議到OTC買劑量很輕的成藥,這樣身体還能保有部份的防禦能力。



但是在台灣,很多醫師開感冒藥是『照三餐吃、吃七天』,


開得越重,越受歡迎,生意越好。


甚至還有小道消息流傳著:某某醫師的感冒藥特別有效,別人治不好的,一定要找某某醫師才行。



對這種流傳,內行的人不禁要合理懷疑:『難不成這是個專用類固醇的醫師?


否則,感冒何來特效藥?』衛生署很清楚「感冒是由病毒引起的,根本沒有藥可對抗。」


所以只能呼籲「多喝水、多休息」,從來沒有說過『感冒要吃藥,以免加重病情』。


但是很多醫師濫用感冒藥在『製病』,還成為主流;不開藥的醫師,反而不易生存。


民眾在這方面卻是不知的。



衛生署是不是應該對民眾做更多的衛教、保健常識的宣導及教育?


更應該有為全民追求長遠健康的正確措施,而非只是喊喊幾句話而已,是不?


2012年1月4日 星期三

病案: 耳脹耳閉

今天病人W給我看他的聽力報告。所以,回家上網找找,找到了這條link:
http://www.oae.it/definitions/DPOAE.html


我記得三個月之前,W第一次來找我,是我的一個舊病人M介紹的。

W第一次來,是一個星期六的下午。他和太太,兒子一齊來到診所。我第一眼的感覺,見到他面色很蒼白,算不上一臉病容,但就是中醫所講的"虛"的感覺。

「你有甚麼不舒服?」我問。

「是這樣的,醫師,自從我三個月前到北韓公幹以後,我的右耳就開始怪怪的,好像堵塞了一樣,但聽力又沒有問題,怪怪的。」

「哪你到外地工作時有沒有發生甚麼事?例如感冒?」我再問。

他就說:「對呀,我工作了幾天就感冒了,感冒以後耳朵就這樣,說話時總是有一種回音似的,非常不舒服。我曾經看過西醫,他給我類固醇,但也沒有改善,他也說沒有甚麼方法處理了。」

其後,我就向他解釋這種情況很常見的,多數因為感冒,病毒侵犯了聽覺神經,所以會導致這種中醫稱為「耳脹」的情況。其間,他對於西醫沒有方法處理他這種問題感到擔心,我也很理解的。W直言很怕以後都這樣,因兒子還很小,只有兩歲,他不想以後都是聽到回音,他一聽到回音就很煩躁。

對於他的擔心,我感到很同情。我能做的,就是耐心聆聽,再說出以前診治過類似的經驗,並專心一致做好我的診症工作。正如曾經跟另一個病人所說,每個病對醫生來說都是一個新挑戰,無論是同一個病人再病,或是同一種病看上一百次,就是再病一次,我都要重新思考。這就是一個新挑戰。

望聞問切

舌胖,暗紅,少苔。脈弦。

結論:肝腎陰虛清竅失於濡養,復感外邪阻塞耳竅。

以自己的經驗,這類耳朵毛病用針灸的方法用針灸效果較快。所以我跟他說明我治療的方法以針刺為主,輔以中藥調理。治法以疏風通竅,滋養肝腎為主。但由於患病時間已經比較長,所以加上少量活血化瘀藥。

經過大約六次治療,「回音」的清況已減少至一半。

對於這個進度,我認為是不錯的。基本上我一直處方都是滋養肝腎為主。由於中醫有云"腎開竅於耳"而手和足少陽經都聚於耳,而足少陽膽經又與肝經相表裏,雖然外因是由風邪引起,但是由於本身肝腎不足(虛),所以導致病情日久不愈。

直到大約十五次的針灸治療,耳嗚、回音等症狀己消失。亦即是說,肝腎的調補已經差不多了。所以,在第十六次的針灸治療開始,我稍為調整治療方案,以調治脾腎為主。

中醫的脾,可以解讀成消化系統。所有食物的吸收,都全賴這個脾的功能是否正常。如果脾好了,營養吸收多了,其他四臟的功能也就會正常。

最後,整個病大概用了三個月處理,合共二十二次針灸。W其後再到耳鼻喉科醫生那裏做了覆檢,報告結果都回覆了正常。W除了耳朵好了,面色也紅潤了。這當然是調補過後,氣血充營的表現呢!!