病案: 耳脹耳閉

今天病人W給我看他的聽力報告。所以，回家上網找找，找到了這條link:
http://www.oae.it/definitions/DPOAE.html


我記得三個月之前，W第一次來找我，是我的一個舊病人M介紹的。

W第一次來，是一個星期六的下午。他和太太，兒子一齊來到診所。我第一眼的感覺，見到他面色很蒼白，算不上一臉病容，但就是中醫所講的＂虛＂的感覺。

「你有甚麼不舒服？」我問。

「是這樣的，醫師，自從我三個月前到北韓公幹以後，我的右耳就開始怪怪的，好像堵塞了一樣，但聽力又沒有問題，怪怪的。」

「哪你到外地工作時有沒有發生甚麼事？例如感冒？」我再問。

他就說：「對呀，我工作了幾天就感冒了，感冒以後耳朵就這樣，說話時總是有一種回音似的，非常不舒服。我曾經看過西醫，他給我類固醇，但也沒有改善，他也說沒有甚麼方法處理了。」

其後，我就向他解釋這種情況很常見的，多數因為感冒，病毒侵犯了聽覺神經，所以會導致這種中醫稱為「耳脹」的情況。其間，他對於西醫沒有方法處理他這種問題感到擔心，我也很理解的。Ｗ直言很怕以後都這樣，因兒子還很小，只有兩歲，他不想以後都是聽到回音，他一聽到回音就很煩躁。

對於他的擔心，我感到很同情。我能做的，就是耐心聆聽，再說出以前診治過類似的經驗，並專心一致做好我的診症工作。正如曾經跟另一個病人所說，每個病對醫生來說都是一個新挑戰，無論是同一個病人再病，或是同一種病看上一百次，就是再病一次，我都要重新思考。這就是一個新挑戰。

望聞問切

舌胖，暗紅，少苔。脈弦。

結論：肝腎陰虛清竅失於濡養，復感外邪阻塞耳竅。

以自己的經驗，這類耳朵毛病用針灸的方法用針灸效果較快。所以我跟他說明我治療的方法以針刺為主，輔以中藥調理。治法以疏風通竅，滋養肝腎為主。但由於患病時間已經比較長，所以加上少量活血化瘀藥。

經過大約六次治療，「回音」的清況已減少至一半。

對於這個進度，我認為是不錯的。基本上我一直處方都是滋養肝腎為主。由於中醫有云＂腎開竅於耳＂而手和足少陽經都聚於耳，而足少陽膽經又與肝經相表裏，雖然外因是由風邪引起，但是由於本身肝腎不足（虛），所以導致病情日久不愈。

直到大約十五次的針灸治療，耳嗚、回音等症狀己消失。亦即是說，肝腎的調補已經差不多了。所以，在第十六次的針灸治療開始，我稍為調整治療方案，以調治脾腎為主。

中醫的脾，可以解讀成消化系統。所有食物的吸收，都全賴這個脾的功能是否正常。如果脾好了，營養吸收多了，其他四臟的功能也就會正常。

最後，整個病大概用了三個月處理，合共二十二次針灸。Ｗ其後再到耳鼻喉科醫生那裏做了覆檢，報告結果都回覆了正常。Ｗ除了耳朵好了，面色也紅潤了。這當然是調補過後，氣血充營的表現呢！！