兩星期前，有一位太太來求診，她說著流利的鄉下話，我完全聽不懂。全靠她的丈夫充當著翻譯。
T太太主要的問題是膝痛，紅腫，屈伸困難。詳細問診和檢查後，原來她腰椎間盤及脊骨處早幾年動過手術，雖然手術後下肢的放射痛消失了，但右腿的感覺減退，而且左右腳的長短不一，導致她走路一拐一拐，慢慢地左膝就開始痛，而今次更出現了急性的炎症。
當然，由於我和T太太溝通上的確有點困難，於是每次覆診都必需要家人陪伴，做個翻譯。第二次覆診，是他的兒子M。
M見媽媽針灸後症狀改善，因此他也想我幫他處理身體上的痛症，我們也隨著我星期六比較HEA的返工裝扮(T-shirt牛仔褲) 而打開話題，原來M先生是公營一位牙醫，因此他會留意到我的工作衣著。
我心目中的牙醫，就是我每年去洗牙時見到的牙醫，和當年拔去我幾顆智慧齒的一位那個模樣，可能是左手拿著一面圓形小鏡，另一手拿著洗牙的工具的一個印象而己。原來牙醫都有職業病。
M告訴我，他的同事太多五勞七傷，而他自己，就是經常左手懸空拿著那面圓鏡，令左側肩膊和肩胛骨經常麻痹痠痛，他的痠痛已持續了7-8年之久。為他檢查過背部的肌肉，主要是斜方肌、提肩胛肩和肩胛骨上的肌肉出現緊張和輕度的勞損。於是我幫他在肩胛部施行推拿和拔罐治療。
一星期後，他又陪同媽媽覆診。由於他們是一同到來，通常我會先為T針灸膝蓋，再為M推拿。M告訴我，背部的問題已有很明顯的改善。這次覆診發生了一件小事令我很窩心的，是我處理好M的肩膊後，其實我己身水身汗。而為了令T的膝部更快恢復，我必需要再為她的腰部和盆骨作多一點的治療。牙醫先生見我大汗踏細汗，不發一言竟然拿了紙巾，還要幫我抺去頸後的汗珠。
他還問我，為甚麼不用些機器幫忙，那麼就不用這麼辛苦了。他是對的，有些工具的確可以幫忙，也能為我節省時間和體力，但我知道自己的性格，就算用了工具，也會堅持用手法去治療，始終人手的感覺才是最直接，最到位。不過我也要開始認真考慮他的建議了。
真的很感恩有這樣體貼的病人。老實說，我都想打扮得型仔D返工，但係太多郁動，著太fit的西褲我會爆呔，著太靚的皮鞋我會跣腳，很危險的。
2014年9月17日 星期三
發熱的M巾(2)
星期一病人R回來覆診。
這次她進來，尷尬的神情沒有了，取而代之是鬆容的感覺。
「服藥後有沒有不適?」
「沒有呀」
「那麼本身的不適感有沒有減輕? 病情好了嗎?」
她說經已好了很多，步行時已經沒有了磨擦著的不適感，陰道的分泌都明顯減少了。服藥前覺得的又痕又腫，都明顯好了很多。
她繼續說，除了本身的症狀之外，還有額外的收穫。就是開始服中藥時，經期稍稍提前了，但是，今次的月經比起之前的疼痛都輕得多，只是有一點點的腰痠而沒有痛得死去活來，而且經血中的瘀血塊都比以前細，舒服了很多。
當然，我立刻問她再有沒有用那盒會發熱的M巾，她都說怕怕了，不敢再用。我份人比較衰，想知究竟是甚麼牌字的東西，我就問她還有沒有那個包裝，可惜她已經掉了。真的可惜。
自從第一次見過R，我就上網搜尋過關於這種中藥M巾，找到2013年的新聞，這產品是從韓國傳到香港的。至於點解我認為這東西在香港使用會弊多於利，主要是香港又熱又潮濕，香港人的生活習慣多數夜訓，飲食都較為偏熱。而且痛經的原因，是子宮平滑肌收縮，治療痛經用藥途徑都不該由陰部的皮膚和黏膜吸收吧，又為何是黎M個幾日先用藥？
你問我這個東西冬天會不會有用? 我不知道，但如果係我，留返D錢買幾個暖包仲實際。
另一個問題，R為何食完幾劑藥之後，經痛會減輕呢?我可以俾個提示大家，她今次的經期比預計的來早了幾天，我開藥時完全沒有考慮過她會來經期，只是在清下焦濕熱的基礎上加了點活血和清熱涼血的藥，答案是原來導致她經痛的原因就是血熱。
經痛，除了一般的氣滯，瘀血症之外，也會是血熱所引致的血瘀，即「血熱致瘀」，「血熱」是本，「瘀血」是標。
唔明呀? 有時間再講。
這次她進來，尷尬的神情沒有了，取而代之是鬆容的感覺。
「服藥後有沒有不適?」
「沒有呀」
「那麼本身的不適感有沒有減輕? 病情好了嗎?」
她說經已好了很多，步行時已經沒有了磨擦著的不適感，陰道的分泌都明顯減少了。服藥前覺得的又痕又腫，都明顯好了很多。
她繼續說，除了本身的症狀之外，還有額外的收穫。就是開始服中藥時，經期稍稍提前了，但是，今次的月經比起之前的疼痛都輕得多，只是有一點點的腰痠而沒有痛得死去活來，而且經血中的瘀血塊都比以前細，舒服了很多。
當然，我立刻問她再有沒有用那盒會發熱的M巾，她都說怕怕了，不敢再用。我份人比較衰，想知究竟是甚麼牌字的東西，我就問她還有沒有那個包裝，可惜她已經掉了。真的可惜。
自從第一次見過R，我就上網搜尋過關於這種中藥M巾，找到2013年的新聞，這產品是從韓國傳到香港的。至於點解我認為這東西在香港使用會弊多於利，主要是香港又熱又潮濕，香港人的生活習慣多數夜訓，飲食都較為偏熱。而且痛經的原因，是子宮平滑肌收縮，治療痛經用藥途徑都不該由陰部的皮膚和黏膜吸收吧，又為何是黎M個幾日先用藥？
你問我這個東西冬天會不會有用? 我不知道，但如果係我，留返D錢買幾個暖包仲實際。
另一個問題，R為何食完幾劑藥之後，經痛會減輕呢?我可以俾個提示大家，她今次的經期比預計的來早了幾天，我開藥時完全沒有考慮過她會來經期，只是在清下焦濕熱的基礎上加了點活血和清熱涼血的藥，答案是原來導致她經痛的原因就是血熱。
經痛，除了一般的氣滯，瘀血症之外，也會是血熱所引致的血瘀，即「血熱致瘀」，「血熱」是本，「瘀血」是標。
唔明呀? 有時間再講。
2014年9月14日 星期日
發熱的M巾(1)
一位女病人R來到診室。
她三十出頭，進來時一見到我，就尷尬的。單憑經要不用多說，一定是婦科問題。這不是甚麼神奇，我和R大家差不多年紀，她遇著一位男醫師，多少都會有點不安，這是可以理解。
不出所料，她說她有M痛，她的痛不是一般輕微的，而是一痛起來就要躲進被窩，甚麼也不能做，也要服數粒止痛藥才會好點點的那一種。不過今次，並不是M痛這麼簡單。
由於她經常出現痛經，因此她的親戚在內地買了一種聲稱有中藥成份的衛生巾給她。這個東西我略有聽聞，但本身我個人並無需要因此沒有作試用和研究，但知道這種M巾用落會發熱的。
她繼續說，自從早兩個月，即7月份用過這M巾之後，下陰部就開始癢癢的，很不舒服，她自己已經覺得有問題，都不敢再使用。期間因為手掌要做個小手術就沒有再理會。
一聽到她這麼說，我就想到以下幾個問題
1) 內地的M巾，乾唔乾淨?
2) 香港又濕又熱，女仔剩係著牛仔褲都已經焗住唔舒服，再加條M巾，仲要發熱的，我很難想像是甚麼感覺，點解佢會覺得可以醫M痛?
3) 都痕左成兩個月，點解依家先要睇醫生?
第一個問題，無人知。
第二個問題，我唔認為用呢種M巾可以醫M痛，至少黎醫M個陣唔好攞嘢慶住下面，用個暖包放係關元、氣海兩個穴位仲實際。
我問她第三個問題，她說因為感到尷尬，又要做手術所以一直拖，但近一星期因為和丈夫「行埋」時感到疼痛，所以不得不求醫了。
出現疼痛，而且有黃色的分泌物，肯定是發炎。結合其他的症狀，我診斷為陰道炎，屬中醫的「帶下病」，辨證屬濕熱下注。於是處方了清下焦濕熱的中藥給她。
另外，一些生活細節亦需注意
她三十出頭，進來時一見到我，就尷尬的。單憑經要不用多說，一定是婦科問題。這不是甚麼神奇，我和R大家差不多年紀，她遇著一位男醫師，多少都會有點不安，這是可以理解。
不出所料，她說她有M痛，她的痛不是一般輕微的，而是一痛起來就要躲進被窩，甚麼也不能做，也要服數粒止痛藥才會好點點的那一種。不過今次，並不是M痛這麼簡單。
由於她經常出現痛經，因此她的親戚在內地買了一種聲稱有中藥成份的衛生巾給她。這個東西我略有聽聞，但本身我個人並無需要因此沒有作試用和研究，但知道這種M巾用落會發熱的。
她繼續說，自從早兩個月，即7月份用過這M巾之後，下陰部就開始癢癢的，很不舒服，她自己已經覺得有問題，都不敢再使用。期間因為手掌要做個小手術就沒有再理會。
一聽到她這麼說，我就想到以下幾個問題
1) 內地的M巾，乾唔乾淨?
2) 香港又濕又熱，女仔剩係著牛仔褲都已經焗住唔舒服，再加條M巾，仲要發熱的，我很難想像是甚麼感覺，點解佢會覺得可以醫M痛?
3) 都痕左成兩個月，點解依家先要睇醫生?
第一個問題，無人知。
第二個問題，我唔認為用呢種M巾可以醫M痛，至少黎醫M個陣唔好攞嘢慶住下面，用個暖包放係關元、氣海兩個穴位仲實際。
我問她第三個問題，她說因為感到尷尬，又要做手術所以一直拖，但近一星期因為和丈夫「行埋」時感到疼痛，所以不得不求醫了。
出現疼痛，而且有黃色的分泌物，肯定是發炎。結合其他的症狀，我診斷為陰道炎，屬中醫的「帶下病」，辨證屬濕熱下注。於是處方了清下焦濕熱的中藥給她。
另外，一些生活細節亦需注意
- 要暫停性生活直至痊癒
- 內褲清洗前要用消毒藥水浸泡(如X露消毒液)
- 分泌多時可用護墊，當分泌減少，就不要再用，這樣可以保持乾爽，最多更換內褲頻密一點。
- 避免食濕熱的食物，如甜食、煎炸食物、芒果菠蘿等等
至於療效如何，下回分解。
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