彈弓手病案

最近來了一個病人，她的名字簡寫也叫CYL。雖然她不是特首，但都稱她做CY吧。CY來找我的原因是因為右手拇指痛，經過檢查後是診斷扳機指，俗稱彈弓手。


至於來找我的原因，是因為她的鄰居介紹。她的鄰居的彈弓手是給我治愈的，而且療效很顯著，三次針刺治療就解決了。（其實這樣也給我很大壓力，三次治不好點算？）

CY之前也到其他中醫就診，但是治了兩個多月都不見效。她告訴我之前的醫師都是在合谷，內關等手部的穴位施針，效果卻不好。根據過往的經驗，這樣針法效果很慢。於是，我就先向她解釋這個病的成因，先讓她明白自己的情況，才告訴她我治療的方法。

彈弓手其實是腱鞘炎的一種。多數因為經常提起重物、過度用力扭乾衣物等動作令腱鞘過度勞損，而CY是做製衣的，是經常扭毛巾和用剪刀引起。

這個病最明顯的症狀是手指屈曲後就不能再伸直，需要用另一隻手來幫助拉直手指，但做這個動作是將變厚了的筋腱由狹窄的筋膜管道通過，這會令手指疼痛，甚至聽到‘卡’一聲。

就是這樣告訴了她的病理後，她已經很高興，說從前的醫生不會說得這樣詳細。而我的針法，就是我一手按著腫痛的地方，囑她活動手指讓我定位，分清增厚了的筋腱，然後直接用針刺進這個地方，然後提插捻轉。

這個方法最關鍵的地方就是要定位準確，針刺時提插捻轉要保持針尖刺到增厚的筋腱。因為手指有很多細血管和神經，一不小心就很易傷及其他組織。

由於這個病是因為勞損引起，所休息是非常重要的。

CY一共捱了六針，加上服了中藥（中藥主要治療胃出病的，因她有胃出血病史及幽門螺菌），手指活動太太改善，已能活動自如，沒有卡住的情況了，整個療程不足一個月。

後記：一個醫生醫唔醫得好病，病人配合其實很重要。如果她到了第三次治療覺得手指情況未有改善就不再覆診，我也應該打不出這病案。幸好大團圓結局，CY還稱讚我有前途，叫我俾心機繼續精進醫術呢！