彈弓手病案2

今天診所裏又來了兩位彈弓手的病人。

第一個是家庭主婦W，她兩側的手指公的關節都活動困難。大約在今年年初，左手拇指先發作。因為疼痛的關係，她曾經到不同的地方求醫。睇過中醫、也到物理治療師做過衝擊波治療。好了點，隔一段時間又差了。W有一個不好的習慣，就是看一個醫生四至五次之後，若果覺得沒有效果，就不再覆診而轉向另一個醫生求診。想不到半年後即一個多月前，右手的拇指都發作起彈弓手來，結果，兩隻手都出現彈弓手症狀。

我仔細地替她檢查手指，發現她手指的關節腫脹，而且屈手指後也不能伸直，有「卡」一聲之餘更會感到非常疼痛。治療的方法，也就是在腫起的地方下針(前文曾經提及過)及處方一些中藥給她。

她的脈很「沉」很「細」，平時又怕風，又容易攰，面色很黃，肯定是中醫的虛證(氣血唔夠)。由於氣血不足，傷口當然需要很長時間才能痊癒。因此，處方給她的中藥以補益氣血為基礎，令她氣血充血，恢復能力加強，令傷口快點痊癒。

第二位是一位先生，水電工C。C先生的彈弓手一年多前發病，曾經到醫院處理過彈弓手，打過類固醇後約2星期就痊癒了。不過，他滿以為無事之後大約半年又再發作。C其實已經排期2016年4月做手術，不過她的囡囡見爸爸這樣痛苦，就幫他找找醫生。

C先生手指並不十分腫脹，但不活動時手指有時也會扯痛，而且因為長期屈曲，肌腱縮短了，伸直時有明顯的牽扯感。所以，我教他按摩的方法也要包括伸直手指的動作。診治過程中，他不斷問我情況嚴重嗎? 能繼續工作嗎? 可以不做手術嗎? 因為他是家庭的經濟支柱，手停口停，休息根本不可能，可惜這個病就是勞損引起，最好當然是足夠的休息。

中藥治療方面，我處方了活血化瘀的中藥給他。由於C先生的病程比較長，而且舌脈上都表現了體內有瘀血的症狀，因為瘀血阻滯正常氣血運行，加上每天工作時的勞損令到病情久久未能好轉，所以今次我這樣處方，當瘀血的表現減少，就要加強補益肝腎強筋骨的中藥了。

中醫治療就是這樣，同是一個彈弓手，治法也可以不同。